Hipotensión
También conocido como:
Hipotensión; Presión arterial baja; Hipotensión posprandial; Hipotensión ortostática; Hipotensión mediada neuralmente; HMN.
Es una condición anormal en la que la presión sanguínea de una persona es mucho más baja de lo usual, Esto significa que el corazón, el cerebro y otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre, lo que puede provocar síntomas como vértigo o mareo. Generalmente dura unos pocos segundos o minutos. La presión arterial normal casi siempre está entre 90/60 mmHg y 120/80 mmHg.
Causas
La hipotensión normalmente está causada por alguno de estos factores:
- Agentes ansiolíticos.
- Anafilaxia (reacción alérgica grave).
- Analgésicos narcóticos.
- Antidepresivos.
- Arritmias.
- Ataque cardíaco.
- Deshidratación.
- Diabetes.
- Diuréticos.
- Insuficiencia cardíaca.
- Medicamentos para el corazón.
- Medicamentos empleados en cirugía.
- Síncope (Pérdida pasajera del conocimiento que va acompañada de una paralización momentánea de los movimientos del corazón y de la respiración y que es debida a una falta de irrigación sanguínea en el cerebro).
- Shock.
- Trastornos alimenticios.
Sintomas
Los síntomas de la presión arterial baja pueden incluir:
- Visión borrosa.
- Confusión.
- Vértigo.
- Desmayo.
- Mareo.
- Náuseas o vómitos.
- Somnolencia.
- Debilidad.
Tratamiento
La presión arterial más baja de lo normal en una persona sana que no causa ningún síntoma a menudo no requiere tratamiento. En los demás casos, el tratamiento depende de la causa de su presión arterial baja y de sus síntomas. Cuando tenga síntomas de una caída en la presión arterial, siéntese o acuéstese de inmediato. Posteriormente levante sus pies por encima del nivel de su corazón.
La hipotensión grave causada por un shock es una emergencia. A usted se le puede administrar:
- Sangre por vía intravenosa.
- Medicamentos para aumentar la presión arterial y mejorar la fuerza cardíaca.
- Otros medicamentos, como antibióticos.
Los tratamientos para la presión arterial baja luego de levantarse demasiado rápido incluyen:
- Si los medicamentos son la causa, su proveedor puede cambiar la dosis o administrar un fármaco distinto. NO deje de tomar ningún medicamento sin antes hablar con su proveedor.
- Su proveedor puede sugerirle que beba más líquidos para tratar la deshidratación.
- Usar medias de compresión puede ayudar a evitar que la sangre se acumule en las piernas. Esto mantiene más sangre en la parte superior del cuerpo.
Las personas con hipotensión mediada neuralmente deben evitar los desencadenantes, como permanecer de pie por un período prolongado. Otros tratamientos incluyen tomar mucho líquido e incrementar la cantidad de sal en la dieta. Hable con su proveedor antes de probar estas medidas. En casos graves, se pueden prescribir medicamentos.
Prevención
Su proveedor puede recomendarle ciertas medidas para prevenir o reducir los síntomas, por ejemplo:
- Tomar mucho líquido.
- Incorporarse lentamente después de estar sentado o acostado.
- No beber alcohol.
- Evitar permanecer de pie por mucho tiempo.
- Usar medias de compresión de manera que la sangre no se acumule en las piernas.
Galería
Referencias
Calkins HG, Zipes DP. Hypotension and syncope. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 40.
Cheshire WP. Autonomic disorders and their management. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 418.
Ultima revisión 1/26/2017
Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Associate Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.